タグ: 性嗜好障害

　人が犯罪に至るまでには、どんなことが起きているのでしょうか？

　日常、多くの人は犯罪をしようとは思いません。しかし、日常生活の中で1つあるいはいくつかのうまくいかないことというのは誰にでも生じます。

「ストレスがたまる」

「むしゃくしゃする」

　こういった感覚をもつことは、生活している中では普通のことです。このような感情が積み重なることは、犯罪につながるリスクとなる可能性があります。とはいえ、多くの場合は、犯罪的ではない方法で対処を試みて対処したり、あるいは適切なところで妥協をしたり置き換えたりして、問題と折り合いをつけています。

　しかし、うまくいかないことに対処しきれずにいる場面が多くあると、否定的な感情が高まってきてしまい、またその感情を制御することが難しくなってしまいます。

　性依存では、否定的な感情への対処行動として性問題行動を持ってしまっています。そのため、否定的感情を抱いてから性問題行動に至るまでの間隔が短いのが課題だといえるでしょう。

　

　あつた白鳥クリニック　依存症・嗜癖治療センターでは、性依存症のオンライン治療プログラムを実施しています。下記の電話番号まで、「性のオンライン・プログラムについて」とお問い合わせください。

あつた白鳥クリニック　依存症・嗜癖治療センター　０５２－６７１－１５５５

　性依存行為に至りやすいリスクの高い状況は、電車などの混雑した場所、人気のない場所、ストレス、性的欲求不満、孤独感、ポルノやアダルトサイト閲覧などが代表的です。

　ただ、どのような状況はリスクが高いのかは、人によっても異なります。その人によってハイリスクな状況を「引き金」といいます。引き金とは、性的欲求のスイッチを入れてしまうようなもののことです。

　

　重要なのは、これらの引き金にどのように対処するかということであり、回避できるものは回避するのが鉄則とされています。例えば、痴漢行為をしてしまう人にとって、満員電車が性依存行為の引き金となりそうであるならば、「電車に乗らない」のが一番です。通勤方法を自動車や自転車に変えたり、場合によっては仕事先の近くに引っ越すなど、引き金を最大限避ける努力も重要になります。

　性依存症では、意志の力で性依存衝動に対抗するのは非常に難しいため、物理的にその行動ができないような現実的な対処方法を見つけて、実践していくことが肝心です。

　あつた白鳥クリニック　依存症・嗜癖治療センターでは、性依存症治療のオンライン・グループ・プログラムを実施しています。下記の電話番号まで、「性のオンライン・プログラムについて」とお問い合わせください。

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　性依存症の性逸脱行為の動機には、どんなものがあるのでしょうか。司法の場においては、性犯罪を犯した者の動機については「すべからく性的欲求を満たすためである」と考えられがちだといわれます。果たして本当に性的欲求を満たすという動機から性的逸脱行為に至っているのでしょうか。

　ある方は、「日常的なストレスがあって、その発散のために行った」という動機を説明します。結果的には、何らかの性的興奮が得られたかもしれませんが、性的欲求を満たすために行った、というとどこか違うように思えます。他にも、「時間を持て余してしまったから」という動機を話す方もいます。

　「ストレス」「ヒマ」という問題・課題を解決する方法として性的逸脱行為が行われたという点からすれば、ストレス解消や余暇の過ごし方といった点で課題があるのではないかと考えられます。つまり、適切で望ましいストレス対処方法を十分に持っていないことがうかがわれます。

　単に性的欲求を満たすことだけが性的逸脱行為の動機であることは、実際には多くはありません。その人の生活などをよく見渡して、どのような状況やきっかけが性的逸脱行為につながっているのかをよく観ていくことが改善していく上では肝心です。

　

　あつた白鳥クリニック　依存症・嗜癖治療センターでは、性依存症治療のオンライン・グループ・プログラムを実施しています。下記の電話番号まで、「性のオンライン・プログラムについて」とお問い合わせください。

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学習とは、経験によってもたらされる行動の変容を意味します。性依存症について、学習と強化という観点から眺めてみましょう。

　例えば、窃視障害では「盗撮をする」という行動に関して、盗撮がうまくできた場合では「うまく盗撮できた」という達成感や「性的に興奮できた」という満足感が得られます。

　まず初めに、盗撮＝達成感・満足感という学習がなされています。また、達成感や満足感が得られることで、盗撮という行動が維持（強化）されます。盗撮したい対象がうまく見つからなかったり、対象が見つかっても撮影ができない場合もあるでしょう。しかし、何度かの試みで上手くいった体験があると、より盗撮行動が進展しやすくなります。

　上手くいった、満足できたという体験（報酬・強化子）は「次もこうすればいい」「今度は、こうした方がもっとうまくいくだろう」という学習へとつながります。

　こうした一連の流れによって、特定の行動が強化される「学習」と、学習によって獲得されたパターン行動が維持されていく「強化」によって、盗撮行動が維持されることが依存症の本質の一つだといえるでしょう。

　

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　依存症とは、ある特定の行為に「はまる」ということです。

　「はまる」とは、性依存症の場合では「耽溺する」という言葉が当てはまるかと思います。耽溺するとは、よくないことに夢中になって、それ以外のことをかえりみない状態にあることを意味します。

　性依存行為にはまっているときは、依存行為に夢中になっていて、他のことにはなかなか注目がいきません。これは、性依存行為という特定の行動が、パターン化されて維持されている状態です。

　特定の行動パターンが維持されるためには、何らかのフィードバックが得られている必要があります。フィードバックは、達成感であったり、満足感であったりですが、特定の性依存行為を続けさせようという動機づけにつながります。特定の行動をとる頻度が増えたり、維持されたりする状態を強化される、といいます。

　依存行為と達成感や満足感がセットになっていることで、依存行動が強化され、ますます抜け出せなくなってしまうのです。この場合、依存行動を強化している状況を変化させることが大切です。

　

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　反復する性的逸脱行為の背景には、依存症の要因が強く影響しています。

　本人も周りも、問題そのものに注目がいってしまい、その行為の背景に「依存症の問題」が関係しているということになかなか気づけないでいます。どうしてその行為自体にはまり込んでしまっているのかを、依存という観点から理解することが改善には有効になってきます。

　よく、何かに依存するのは「意志の弱さ」があるのではないか、ということが聞かれます。意志を強く持てば、あるいは大切な人や物を失うことを考えれば依存行為をやめられるのではないか、という意見です。

　

　しかし、依存症とは、自分の意志では依存行為をコントロールすることができないことが大きな特徴です。コントロールの障害には、脳の機能的な変化も関連してきますので意志の持ち方次第でどうにかなる、というものではありません。

　本人がやめたい、やめなければならないと思っていても、ある特定の状況になると、行為の衝動がうまくコントロールできず、再度行ってしまうケースが多いのです。この点を分かりながら性依存症の問題を考えていく必要があります。

　

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　性依存行為を起こしたくなるのは、直接的な引き金に出会ったときばかりではありません。仕事のストレスが溜まった時、イライラしたりすると、憂さ晴らしをするために依存行為をする、といったことはありませんか？

　自身の内的感情が引き金となって依存行動をしたくなるときがあります。目の前に対象者がいる、という直接的な引き金ではありませんが、間接的に性依存行為に影響を及ぼしています。これまで、どんな気持ちのときに依存行為をすることが多かったでしょうか？

　依存症全般に関する間接的な引き金としては、「H．A．L．T．」（ハルト）という感情状態があげられます。

空腹／幸せ：Hungry／Happy

怒り：Anger

孤独：Lonely

疲労：Tired

　これらを感じていると、依存行為が再燃する危険性があるといわれています。自分の感情をよくモニタリングして、適切な感情の状態に持っていくことが大切でしょう。

　

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　性依存行為は、自分にとって何らかの「快感」をもたらす行為だったでしょう。そのため、例えば「盗撮をするとき、興奮する」「痴漢をするときのスリルが心地よい」という感覚があった場合には、脳や体がその時の状況に反応するようになってしまっています。

　依存行為をしてしまうことと関連の深い刺激のことを「引き金」といいます。それは対象となる人物であったり、普段から性依存行為をしていた場所であったり、状況であったりします。「満員電車で痴漢をしていた」という人では、この満員電車が引き金であるでしょう。

　依存行動が繰り返されていれば、電車や駅といったものでも依存行為と結びつきができているかもしれませんので、電車や駅でもその人にとって引き金となり得るのです。

　

　性依存症の治療における一つの目標は、再発（再行動）をしないことです。しかし、引き金に近づくと、自然と脳が反応して「性依存行為をしたくなる」状態になってしまいます。

　そのため、引き金から離れて生活をしていくことが基本となります。また、引き金にであったときには、速やかにその場を離れたり、意識して性依存行為の考えをやめることが重要です。

　

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　依存症からの回復の神髄は「正直になること」であるといわれています。薬物やアルコールといった物質依存症であっても、性依存の問題であっても、その他の依存症であっても、正直であることが回復・改善に重要なのは共通しています。

　依存症では、周りに対しても自分に対しても嘘をついてしまうことがとても多くみられます。自分が依存症であるならば、心配する家族や友人、職場の人などに対して、嘘をついたことがあるかもしれません。

　

　最初からそうであったはずはないのですが、いつの間にか、「身近な人間関係よりも、依存行動の方がずっと大事なもの、ずっと信頼できるものとなってしまう」のです。

　依存症という内容はオープンにしづらいものです。性依存症においても、依存行為を行っていることをできるだけ隠そうとします。しかし、性依存とうまく折り合っていくためには、自分が感じている思い・気持ちを正直に言葉にしていくことが大切です。

　信頼できる治療者・支援者に「どうして性依存行為をしたい気持ちになったのか」を素直に話し、対応を考えていけるとよいでしょう。

　

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性依存・性嗜好障害オンラインプログラム

　スケジュールを立てるときのポイントは、頭で考えるだけはなく、必ず表にするなど、目に見える形で書き出すことです。依存症はとても大きな影響力を持っています。頭の中では、どんなに強い意志を持っていたとしても、依存行為をしていたときと似た状況に出会うと脳が勝手に反応してしまいます。

　頭の中で作ったスケジュールは、すぐに頭の中で「依存行為をしてもいい理由」に上書きされてしまいます。そのため、スケジュールを立てるときは紙に書き出していくことが大切です。

　そして、大切なのは次の行動を起こすことです。

　

・日常の生活の習慣を変える。

・引き金を避ける。

・安全な生活スケジュールにしたがって生活する。

　

　もし、スケジュールに空いている時間を作ったり、危険だと分かっている予定に何も対処しないときは危険信号がついているかもしれません。「スケジュールを立てる」という行動は、自分自身の変化のバロメーターでもあります。自分自身でスケジュールを作り、それを守っている間は、きっと依存行為をしないでいられることでしょう。

　

　あつた白鳥クリニック　依存症・嗜癖治療センターでは、性依存症治療のオンライン・グループ・プログラムを実施しています。下記の電話番号まで、「性のオンライン・プログラムについて」とお問い合わせください。

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